lettre à des amis qui craignent les effets secondaires

Pour ceux qui doutent encore de l'interet de l'oseltamivir non pas en raison de l'inefficacité puisque l'efficacité est aujourd'hui bien demontrée par les etudes de cohortes ., mais qui doutent en raison des effets secondaires pouvant n'avoir pas été pris en compte et qui ferait qu'une etude double aveugle placebo pourrait ne pas etre favorable sur la mortalité .
etude double aveugle placebo impossible pour le laboratoire car coutant 2 milliards d'euro !

Or nous avons besoin de l'adhesion de tous pour réduire tres bas l'inoculum dans l'hemisphere nord en attendant que le printemps et ses rayons de soleil chasse définitivement le spectre d'une deuxième vague ample et plus mortelle par glissement de l'age median des cas (n'oubliez pas que 40 ans de plus et c'est 30 fois plus de morts parce que 30 fois plus de sujets fragiles ou des sujets 30 fois plus fragiles !..)

Un peu comme l'accusation infondée de déclencher des Guillain barré pour le vaccin ,(ou pour les services de neonatalogie des grands CHU d'être responsables de la surmortalité des prématurés constatés en regard des autres maternités parce qu'ils s'occupent des cas les plus graves ...) ne faites pas la meme erreur que les patients les plus craintifs qui se portent d'autant mieux qu'ils voient moins le médecin (ce qui n'est pas faux de leur point de vue non scientifique ) oui ceux qui prennent des antibiotiques sont plus fatigués que les autres et il est observé que plus on voit le medecin plus on va mourir
faut il accuser le medecin ?
Faut il accuser le tamiflu ?

vous aviez compris que le virus de la grippe est responsable de troubles neurologiques que n'empeche pas forcement le tamiflu .
car il s'attaque à des cellules dendritiques proches des cellules de la gaine de myeline
au final la reaction immunitaire du malade a certainement une action en dehors de la toxicité directe du virus
n'oubliez pas la litanie des complications non pneumologiques de la grippe : Myocardite , encephalites ...
il y a les myosites mais egalement des polynevrites et des effets neuro que l'on montre 1,75 fois plus frequent que dans la population non grippée .
Et dans le cas des suicides que l'on ne retrouve qu'au japon (18 des 21 cas mondiaux ont eu lieu là bas !) sont evidemment dus d'une part à une habitude locale et d'autre part au doublement des troubles neuro de la grippe elle meme et pas du tamiflu ; Le suicide par defenestration par ailleurs m'evoque en l'absence de lettre un possible malaise vertigineux avec perte de l'equilibre dans des lieux mal protegés qui auront pu passer pour des suicides . On ne note en effet pas plus de depression !
saviez vous à ce sujet que l'augmentation des suicides chez les patients sous antidepresseurs n'empeche nulement les medecins de prescrire ces molecules ! Et ces molecules n'ont cet apparent effet deshinibiteur que chez les jeunes de moins de 20 ans ! Il n'a jamais été noté d'aggravation du risque suicidaire chez les personnes non adolescentes !
voici pour que vous puissiez causer aux journalistes et à vos patients avec une plus exacte vision des choses ce que les gouvernements ont pu verifier des cas rapportés par les pharmacovigilances nationales des grands pays de ce monde .
Si vous pensez que le CNGE le formindep et la revue Presrire ont d'autres chiffres je suis preneur et vous demande d'etre assez sympa de me les faire passer en reaction à ce message
Les doutes de Prescrire ou de Cochrane ne tiennent pas lieu de preuve autre que celle de la notable ignorance de leur comité de lecture et de leur incapacité à reflechir à partir des données brutes
voici les chiffres tels que recensés et publiés et non dementis sur Pubmed
je vous ai mis la traduction approximative google à la suite de chaque phrase pour vous macher un peu le boulot .

Drug Saf. 2008;31(12):1097-114. doi: 10.2165/0002018-200831120-00006.
Assessment of neuropsychiatric adverse events in influenza patients treated with oseltamivir: a comprehensive review.

Toovey S, Rayner C, Prinssen E, Chu T, Donner B, Thakrar B, Dutkowski R, Hoffmann G, Breidenbach A, Lindemann L, Carey E, Boak L, Gieschke R, Sacks S, Solsky J, Small I, Reddy D.



Au total, 3051 déclarations spontanées de NPAEs ont été reçues par Roche, impliquant 2466 patients ayant reçu l'oseltamivir entre 1999 et 15 Septembre 2007; 2772 (90,9%) des événements venaient du Japon, 190 (6,2%) provenant des USA et 89 (2,9%) d'autres pays. During this period, oseltamivir was prescribed to around 48 million people worldwide. Pendant cette période, l'oseltamivir a été prescrit à près de 48 millions de personnes dans le monde. Crude NPAE reporting rates (per 1,000,000 prescriptions) in children (aged < or ="16" ont="" respectivement="" 99="" 28="" nements="" au="" 19="" et="" 8="" aux="" npaes="" were="" more="" commonly="" reported="" 2218="" events="" in="" 1808="" children="" aged="">< or ="16" ans="" 833="" en="" 658="" ralement="" survenues="" 48="" heures="" suivant="" apparition="" categorizing="" reported="" according="" international="" diseases="" 9th="" abnormal="" behaviour="" delusions="" perceptual="" disturbances="" largest="" categories="" delirium="" or="" like="" as="" defined="" by="" very="" common="" most="" gorisation="" selon="" classification="" internationale="" maladies="" 9e="" comportements="" anormaux="" 1160="" lires="" perturbations="" perceptives="" 661="" principales="" gories="" ou="" lire="" comme="" tels="" finis="" american="" psychiatric="" quents="" plupart="" difference="" reporting="" rates="" between="" found="" treatment="" studies="" aucune="" rence="" taux="" claration="" npae="" entre="" placebo="" tudes="" phase="" iii="" vs="" analyses="" us="" healthcare="" claims="" databases="" treated="" no="" not="" receiving="" antivirals="" gations="" ricain="" bases="" qui="" ne="" oivent="" pas="" d="" antiviraux="" n="" analysis="" medical="" records="" uk="" practice="" research="" database="" showed="" that="" adjusted="" relative="" risk="" was="" significantly="" higher="" than="" general="" analyse="" des="" dossiers="" dicaux="" pratique="" rale="" recherche="" uni="" a="" le="" risque="" relatif="" patients="" atteints="" tait="" significativement="" plus="" 75="" que="" dans="" population="" based="" on="" literature="" in="" japanese="" and="" taiwanese="" children="" with="" influenza="" have="" occurred="" before="" events="" were="" also="" similar="" to="" those="" occurring="" after="" the="" of="" oseltamivir="" sur="" base="" es="" npaes="" chez="" les="" enfants="" japonais="" et="" wanais="" de="" la="" grippe="" se="" sont="" produites="" avant="" nements="" ont="" galement="" similaires="" ceux="" survenus="" s="" initiation="" du="" traitement="" par="" l="">


Drug Saf. 2008;31(12):1097-114. doi: 10.2165/0002018-200831120-00006.
Assessment of neuropsychiatric adverse events in influenza patients treated with oseltamivir: a comprehensive review.

Toovey S, Rayner C, Prinssen E, Chu T, Donner B, Thakrar B, Dutkowski R, Hoffmann G, Breidenbach A, Lindemann L, Carey E, Boak L, Gieschke R, Sacks S, Solsky J, Small I, Reddy D.